Piaţa serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu este slab dezvoltată, majoritatea medicilor de familie evită să recomande astfel de îngrijiri, iar pacienţii nici nu ştiu că au dreptul la această facilitate, a constatat Consiliul Concurenţei în urma unei analize, potrivit https://www.agerpres.ro/.
Potrivit unui comunicat al autorităţii, serviciile de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu răspund dorinţei pacienţilor de a fi îngrijiţi în mediul familial, degrevând astfel spitalele de cazurile ce pot fi tratate la domiciliu şi reducând semnificativ costurile serviciilor medicale. Rolul serviciilor de îngrijire la domiciliu este de a contribui la externarea mai rapidă a bolnavilor din spitale şi de a preveni internările şi reinternările.
Citește și: Surpriză de proporții pe lista PSD pentru europarlamentare! Vedeta care i-a luat fața soțului Olguței Vasilescu, Claudiu Manda .
„Există un potenţial ridicat de dezvoltare al acestei pieţe, având în vedere că serviciile de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu sunt indispensabile pentru pacienţi, şi, ca urmare, structura şi mărimea pieţei se pot modifica de la un an la altul, în funcţie de finanţarea din Fondul National Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate, şi de intrările capitalului privat în acest sector”, a declarat preşedintele Consiliului Concurenţei, Bogdan Chiriţoiu.
Deşi în ultimele decenii România se confruntă cu o creştere a numărului de bolnavi care au nevoie de aceste servicii, procentul celor care beneficiază de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu este foarte mic.
Citește și: Rareș Bogdan o umilește pe Viorica Dăncilă! Reacție devastatoare în scandalul momentului
Comparând nevoia estimată de îngrijiri paliative la nivel de ţară cu numărul total de pacienţi (oncologici şi non-oncologici) asistaţi în serviciile menţionate, există o acoperire generală de 7,9%.
În prezent, îngrijirile paliative la domiciliu sunt acordate aproape exclusiv de furnizori privaţi: servicii gratuite în regim de caritate prin asociaţii şi fundaţii, sau servicii cu plată/coplată prin furnizori de tip SRL sau SA. Există un singur spital în România (Spitalul Judeţean Slobozia) care şi-a înfiinţat un serviciu propriu de îngrijiri la domiciliu, deşi legislaţia ar permite dezvoltarea de astfel de servicii pentru bolnavii externaţi.
Citește și: Se mută Elena Udrea în Costa Rica? Mutare neașteptată făcută de logodnicul său
În acelaşi timp, serviciile în regim de plată/coplată sunt mai numeroase decât cele gratuite. De exemplu, în municipiul Bucureşti, la începutul anului 2018, în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate Bucureşti erau 43 furnizori de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu (4 fără-profit, 39 cu-profit), iar în judeţul Braşov raportul a fost de 4/1.
De asemenea, în anul 2017, serviciile publice de îngrijiri paliative erau prestate doar în judeţele Bihor, Braşov, Maramureş, Giurgiu şi în Capitală, sumele alocate şi decontate pentru această piaţă fiind extrem de mici, chiar şi în comparaţie cu piaţa îngrijirilor medicale la domiciliu (aproximativ 0,46%). În 37 de judeţe nu au fost alocate şi decontate sume pentru prestarea acestor servicii.
Citește și: Răsturnare de situație după declarația Vioricăi Dăncilă! Decizie radicală! Trebuia să înceapă azi
Cu toate acestea, numărul furnizorilor privaţi de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu este foarte mic din cauza sumelor insuficiente alocate pentru aceste servicii la nivel judeţean şi, ca urmare, nu există motivaţie de a intra pe aceste pieţe.
Tariful maximal pe zi de îngrijiri paliative la domiciliu este de 105 lei. În tariful pe o zi de îngrijiri la domiciliu sunt incluse costurile materialelor necesare pentru realizarea serviciului de îngrijire, precum şi costurile de transport ale personalului calificat la adresa declarată unde se acordă serviciile de îngrijiri la domiciliu.
Citește și: Surpriză de proporții pe lista PSD pentru europarlamentare! Vedeta care i-a luat fața soțului Olguței Vasilescu, Claudiu Manda
Un pacient cronic, imobilizat la pat, sau un bolnav de cancer au de cele mai multe ori nevoie de un timp mai îndelungat de îngrijire. Costul îngrijirii nu poate fi acoperit de către pacient, iar Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), în cele mai multe cazuri, nu poate acoperi nici măcar cele 3 luni, din cauza fondurilor insuficiente.
Pentru serviciile de îngrijire medicală la domiciliu, tariful maximal pe o zi, decontat de CAS, este cuprins între 55 lei şi 75 lei, variind în funcţie de mediu urban/rural şi de tipul de afecţiune.
Citește și: Rareș Bogdan o umilește pe Viorica Dăncilă! Reacție devastatoare în scandalul momentului
Costul real zi/pacient pentru îngrijiri medicale la domiciliu depinde de cheltuielile cu deplasarea la domiciliul pacientului, de numărul de deplasări la domiciliul pacientului – numărul de persoane specializate care se deplasează la domiciliul pacientului.
Astfel, tariful maximal pe zi de îngrijire, raportat la nevoi şi dimensiunea actuală a pieţei, de cele mai multe ori este neacoperitor, iar metodologia de calcul a tarifului nu reflectă costurile furnizorilor de servicii.
În cadrul analizei, Consiliul Concurenţei a constatat că există situaţii în care este îngrădit dreptul pacientului la servicii în timp util, anumite dosare nefiind soluţionate prin emiterea deciziei pentru îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, din cauza epuizării fondurilor aprobate pentru această destinaţie.
Citește și: Surpriză de proporții pe lista PSD pentru europarlamentare! Vedeta care i-a luat fața soțului Olguței Vasilescu, Claudiu Manda .
Situaţiile în care un bolnav încheie un contract în mod direct cu un furnizor privat de servicii de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu sunt rare, deoarece costurile nu pot fi acoperite de pacienţi, aceştia fiind în general pensionari cu venituri foarte mici. În acelaşi timp, persoanele neasigurate nu au acces la îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, pachetul minimal de servicii medicale neacoperind şi aceste servicii.
Cea mai mare parte dintre pacienţii care au nevoie de servicii de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu nu ştiu că au dreptul la această facilitate fie gratuit, prin Casa de Asigurări, fie prin contract încheiat direct cu furnizorul de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu.
Citește și: Rareș Bogdan o umilește pe Viorica Dăncilă! Reacție devastatoare în scandalul momentului
Majoritatea medicilor de familie şi a specialiştilor evită să scrie recomandări şi să informeze pacienţii că pot beneficia de acest serviciu deoarece există posibilitatea ca asiguratul să se prezinte la CAS înainte ca medicul emitent să fi transmis recomandarea sub semnătură electronică la CAS, respectiv în aceeaşi zi. În această situaţie, legislaţia din domeniu prevede că se sesizează structura de control proprie pentru luarea măsurilor ce se impun. Ca urmare, această măsură punitivă de trimitere a Corpului de control afectează considerabil disponibilitatea medicilor de a face recomandări de îngrijiri la domiciliu.
În urma derulării analizei, pe piaţa serviciilor de îngrijiri medicale/îngrijiri paliative la domiciliu, Consiliul Concurenţei a făcut o serie de recomandări pentru dezvoltarea şi creşterea concurenţei pe această piaţă.
Citește și: Se mută Elena Udrea în Costa Rica? Mutare neașteptată făcută de logodnicul său
În condiţiile în care sistemul de sănătate din România urmăreşte raţionalizarea şi eficientizarea asistenţei medicale spitaliceşti şi degrevarea spitalelor cu profil general de cazurile care pot fi asistate în ambulatoriu sau în comunitate/la domiciliu, autoritatea de concurenţă recomandă reevaluarea nivelului tarifului maxim pe zi decontat, astfel încât să asigure, atât viabilitatea economică a furnizorilor de servicii, cât şi protejarea intereselor utilizatorilor.
În acelaşi timp, Consiliul Concurenţei propune analizarea posibilităţii de a reloca mai multe fonduri pentru serviciile de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu.
De asemenea, Consiliul Concurenţei recomandă Ministerului Sănătăţii creşterea duratei de care bolnavii pot beneficia de aceste servicii, precum şi analizarea oportunităţii includerii acestora în Pachetul minimal.
Citește și: Răsturnare de situație după declarația Vioricăi Dăncilă! Decizie radicală! Trebuia să înceapă azi
Piaţa serviciilor de îngrijiri la domiciliu se va dezvolta dacă beneficiarii vor fi informaţi cu privire la drepturile lor, iar medicii vor da recomandări tuturor pacienţilor al căror diagnostic impune efectuarea unor astfel de servicii medicale.
În vederea asigurării transparenţei şi a posibilităţii pacienţilor de a fi informaţi în legătură cu drepturile lor şi de a alege furnizorul, se recomandă Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), prin casele de asigurări de sănătate, să impună spitalelor obligativitatea afişării la nivelul fiecărei secţii a listelor cu furnizorii autorizaţi pentru prestarea serviciilor de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, care au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.
De asemenea, Consiliul Concurenţei consideră că trebuie prelungită perioadei în care medicii pot transmite recomandarea pentru îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, astfel încât acestora să nu le mai fie teamă că vor fi sancţionaţi.
Citește și: Surpriză de proporții pe lista PSD pentru europarlamentare! Vedeta care i-a luat fața soțului Olguței Vasilescu, Claudiu Manda
Pe lângă serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu există şi activităţi complementare ale acestora, prestate de furnizori publici ori privaţi de servicii sociale, fiecare având un cadru de reglementare propriu. În acest sens, Consiliul Concurenţei recomandă Ministerului Sănătăţii, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi Ministerului Dezvoltării Regionale şi Administraţiei Publice elaborarea unui cadru de cooperare/reglementare pentru aceste servicii.
Consiliul Concurenţei a derulat o analiză cu scopul de a cunoaşte detaliat piaţa serviciilor de îngrijiri medicale/îngrijiri paliative la domiciliu, prestate în baza unor contracte încheiate direct cu pacienţii, la nivelul municipiilor Iaşi, Constanţa, Ploieşti, Râmnicu Vâlcea, Timişoara, Satu Mare, Braşov şi Bucureşti.
